Veel patiënten rapporteren een negatief effect van diabetes op hun levensgeluk. Het behoud of verbeteren van kwaliteit van leven is dan ook een belangrijk doel bij de behandeling van diabetes. In een recente studie werd het effect van schommelingen in de glucosewaarden op het mentale welbevinden onderzocht bij patienten met type 1 en type 2 diabetes. Op de EASD 2026 werden de resultaten van dit onderzoek gepresenteerd.
Methoden en belangrijkste resultaten
In de PRO-MENTAL studie werd gedurende 14 dagen de kwaliteit van leven in kaart gebracht van 400 patienten met diabetes mellitus door middel van gevalideerde vragenlijsten. Daarnaast werden gegevens verzameld over de slaapkwaliteit, de ervaren stress, stemming en het energieniveau. Van alle deelnemers werden de glucosewaarden door middel van RT-CGM in kaart gebracht. De belangrijkste uitkomstmaat was het effect van de glucosewaarden op de ervaren kwaliteit van leven de volgende dag.
De patienten waren gemiddeld 47.4 jaar oud en hadden een HbA1c van 7.6 %. Het merendeel van de deelnemers had type 1 diabetes. Hogere glucosevariabiliteit én een hogere tijd in doelbereik (glucosewaarde 3.9 – 10.0 mmol/L) hingen samen met een betere kwaliteit van leven op de dag erna (p-waarden resp 0.003 en 0.005). De hoeveelheid tijd onder of boven doelbereik waren in deze studie niet significant geassocieerd met kwaliteit van leven.
Conclusie en relevantie voor dagelijkse praktijk
Mensen met diabetes type 1 of 2 met een hogere glucosevariabiliteit rapporteerden een betere kwaliteit van leven in de PRO-MENTAL studie. Dit is een opmerkelijke bevinding, gezien in andere onderzoeken een link is gelegd tussen een hoge glucosevariabiliteit en vasculaire complicaties. Daarnaast worden onvoorspelbare, wisselende glucosewaarden op dagelijkse basis door patienten veelal als zeer belastend ervaren. De onderzoekers hypothetiseerden dat de patienten in de PRO-MENTAL studie mogelijk levenskwaliteit inleverden als zij schommelingen te strikt probeerden te voorkomen, mogelijk door de last of beperkingen die dat meebrengt. Wel benadrukten zij dat de kwaliteit van leven ook in deze studie beter was bij patienten met een hogere tijd in doelbereik. De boodschap van deze onderzoeksresultaten is dan ook niet dat een hoge glucosevariabliteit an sich goed voor je is, maar benadrukt eerder dat de mentale tol die betaald moet worden voor ‘perfecte, strakke’ glucosewaarden niet onderschat dient te worden.
